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最近因為要生產了,因為沒生過所以特地上網查了一下到底生產有那些環節呢?

Q:子宮頸開幾公分準備進待產室?
A:一般而言,子宮頸開到4公分即可往院待產,經產婦則約為3公分,不過仍需視情形而定。

當子宮頸開到3~4公分,賴宗炫主任補充,即為子宮頸開兩指之意,之後的產程進展會加快,進入產程的活躍期。

而五指即是全開,平均從兩指開到五指初產婦約需1~2個小時,經產婦更快約1/2 – 1小時,若胎兒的頭較大或母親的骨盆較小,進展就會變慢、偏難產情況。

Q:待產的準備程序?
A:在孕婦待產的程序,無論自然產或剖腹產都需要驗血、驗尿,並裝上胎兒監視器以掌握子宮收縮頻率、胎兒的心跳。

1驗血
目的是檢測是否有貧血、有無凝血功能不全的情況。像有些孕婦的營養不良,經由抽血即可知道血色素嚴重不足,擔心生產出血的血流無法凝固,也讓醫師在開刀前先備妥血。

2驗尿
至於驗尿,則檢查是否有尿路感染,由於孕婦容易膀胱發炎、感染。一旦感染甚至可能引發羊膜腔發炎,造成待產過程發燒。

3胎心音監測
待產過程由於子宮收縮的緣故,胎兒在子宮裡彷彿每兩、三分鐘就地震一次,可能壓迫到他的心臟或臍帶,導致胎心音下降,因此會全程做胎心音監測。

不僅掌握胎心音狀況,以瞭解是否有減速或早期減速的現象,同時也監測子宮收縮的頻率及強度。

4剔毛
毛並非無菌,毛囊容易卡細菌,因此無論剖腹生或自然生都可能造成感染。加上懷孕受賀爾蒙的影響,可能導致陰道部位的毛增生,為了避免縫合時形成感染,會習慣剃毛。

不過現在觀念改變,比較強調人性化生產概念,如果陰毛不會阻礙生產和傷口縫合,則不一定要剃毛。

5灌腸
生產時,不僅產道會被擠壓,直腸也會被胎頭擠壓,有時胎頭會將媽媽腸子裡的糞便擠出來。因為擔心糞便沾到寶寶而增加感染機會,因此藉由灌腸以維持生產的乾淨。

不過,基本上醫生會先視病人是否有意願再進行此程序。

6靜脈點滴
一般在進行靜脈點滴注射,會先備好管路。當發現胎兒的胎心音減速、媽媽的血壓突然降低、子宮收縮不夠密集,或必須給予點滴性的藥物時,剛好有管路可以使用;甚至突然大出血,能馬上進行輸血動作。

Q:待產時能吃東西或喝水嗎?
A:自然產,原則上可以吃東西、喝水,以流質好消化的食物為主。但當子宮頸開了、要用力了的最後兩個小時內則不可再進食,以免用力時,胃裡的食物會吐出來,甚至吸進肺部,引起吸入性肺炎。

至於剖腹產,由於前一天即入院準備,因此會從前一晚的12點開始禁食,然而為了預防媽媽沒有吃東西而或血糖下降,會視情況給予點滴注射。

Q:滿37周仍未有產兆,要多運動?
A:建議可從36週開始進行。最簡單的方式就是走路、散步。不妨每天吃飽飯後散步1個小時,以促進子宮收縮,會比較好生。

走路時建議走平地,不需要爬樓梯,因為爬樓梯對膝蓋的負荷較大。如果肚子痛或身體有任何不適,不要勉強,不妨坐下來休息等到舒服一些再繼續。

Q:施打減痛分娩時機為何?
A:對於施打減痛分娩的時間點,常是產婦的疑惑,若太早打減痛分娩,擔心因而產程延長;若太晚打,擔心正要發揮藥效時,子宮已經開了、準備生了。

因此,一般來說,子宮頸約開到一指半時,就會通知麻醉科醫師來施打減痛分娩。

最後建議用心情愉快得心情待產吧!
現在醫學發達,婦產科專科醫師的訓練紮實,再加上有醫院評鑑,目前臺灣婦幼醫院的水準都不錯,孕婦可以就近選擇產檢的醫院,不一定非得要擠大醫院,

然而若有高危險妊娠情形,或是這胎的狀況較多,則會建議選擇大醫院生產,較安全、也較放心。

最重要是保持輕鬆愉快的心情。生產時,即使注射減痛分娩,雖然有不錯的減輕效果,但很難完全不痛,還是勉勵準媽咪能放鬆心情,而且,最好先生能全程在旁邊陪伴,

除了有心理上的安慰,也可適當地幫她按摩,會讓待產過程較順利。

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