貴妃仙人掌

最近因為要生產了，因為沒生過所以特地上網查了一下到底生產有那些環節呢?

Q：子宮頸開幾公分準備進待產室？
A：一般而言，子宮頸開到4公分即可往院待產，經產婦則約為3公分，不過仍需視情形而定。

當子宮頸開到3～4公分，賴宗炫主任補充，即為子宮頸開兩指之意，之後的產程進展會加快，進入產程的活躍期。

而五指即是全開，平均從兩指開到五指初產婦約需1～2個小時，經產婦更快約1/2 – 1小時，若胎兒的頭較大或母親的骨盆較小，進展就會變慢、偏難產情況。

Q：待產的準備程序？
A：在孕婦待產的程序，無論自然產或剖腹產都需要驗血、驗尿，並裝上胎兒監視器以掌握子宮收縮頻率、胎兒的心跳。

1驗血
目的是檢測是否有貧血、有無凝血功能不全的情況。像有些孕婦的營養不良，經由抽血即可知道血色素嚴重不足，擔心生產出血的血流無法凝固，也讓醫師在開刀前先備妥血。

2驗尿
至於驗尿，則檢查是否有尿路感染，由於孕婦容易膀胱發炎、感染。一旦感染甚至可能引發羊膜腔發炎，造成待產過程發燒。

3胎心音監測
待產過程由於子宮收縮的緣故，胎兒在子宮裡彷彿每兩、三分鐘就地震一次，可能壓迫到他的心臟或臍帶，導致胎心音下降，因此會全程做胎心音監測。

不僅掌握胎心音狀況，以瞭解是否有減速或早期減速的現象，同時也監測子宮收縮的頻率及強度。

4剔毛
毛並非無菌，毛囊容易卡細菌，因此無論剖腹生或自然生都可能造成感染。加上懷孕受賀爾蒙的影響，可能導致陰道部位的毛增生，為了避免縫合時形成感染，會習慣剃毛。

不過現在觀念改變，比較強調人性化生產概念，如果陰毛不會阻礙生產和傷口縫合，則不一定要剃毛。

5灌腸
生產時，不僅產道會被擠壓，直腸也會被胎頭擠壓，有時胎頭會將媽媽腸子裡的糞便擠出來。因為擔心糞便沾到寶寶而增加感染機會，因此藉由灌腸以維持生產的乾淨。

不過，基本上醫生會先視病人是否有意願再進行此程序。

6靜脈點滴
一般在進行靜脈點滴注射，會先備好管路。當發現胎兒的胎心音減速、媽媽的血壓突然降低、子宮收縮不夠密集，或必須給予點滴性的藥物時，剛好有管路可以使用；甚至突然大出血，能馬上進行輸血動作。

Q：待產時能吃東西或喝水嗎？
A：自然產，原則上可以吃東西、喝水，以流質好消化的食物為主。但當子宮頸開了、要用力了的最後兩個小時內則不可再進食，以免用力時，胃裡的食物會吐出來，甚至吸進肺部，引起吸入性肺炎。

至於剖腹產，由於前一天即入院準備，因此會從前一晚的12點開始禁食，然而為了預防媽媽沒有吃東西而或血糖下降，會視情況給予點滴注射。

Q：滿37周仍未有產兆，要多運動？
A：建議可從36週開始進行。最簡單的方式就是走路、散步。不妨每天吃飽飯後散步1個小時，以促進子宮收縮，會比較好生。

走路時建議走平地，不需要爬樓梯，因為爬樓梯對膝蓋的負荷較大。如果肚子痛或身體有任何不適，不要勉強，不妨坐下來休息等到舒服一些再繼續。

Q：施打減痛分娩時機為何？
A：對於施打減痛分娩的時間點，常是產婦的疑惑，若太早打減痛分娩，擔心因而產程延長；若太晚打，擔心正要發揮藥效時，子宮已經開了、準備生了。

因此，一般來說，子宮頸約開到一指半時，就會通知麻醉科醫師來施打減痛分娩。

最後建議用心情愉快得心情待產吧！
現在醫學發達，婦產科專科醫師的訓練紮實，再加上有醫院評鑑，目前臺灣婦幼醫院的水準都不錯，孕婦可以就近選擇產檢的醫院，不一定非得要擠大醫院，

然而若有高危險妊娠情形，或是這胎的狀況較多，則會建議選擇大醫院生產，較安全、也較放心。

最重要是保持輕鬆愉快的心情。生產時，即使注射減痛分娩，雖然有不錯的減輕效果，但很難完全不痛，還是勉勵準媽咪能放鬆心情，而且，最好先生能全程在旁邊陪伴，

除了有心理上的安慰，也可適當地幫她按摩，會讓待產過程較順利。