發燒的定義
1. 發燒的定義是肛溫(或耳溫)≥ 38度;口溫(包括奶嘴溫度計)≥ 37.5度;腋溫≥ 37.2度。
2. 六個月以下的小孩用耳溫槍可能不準(量兩邊採最高),但可以做參考,再量肛溫確認。
3. 如果父母親覺得小孩摸起來比平常燒,請不要忽略您的直覺----趕快用溫度計量一下吧!
4. 一般嬰兒的體溫比大人還要高;如果穿太多,或洗完熱水澡,或天氣較熱,有時候會上升至38.5度。若懷疑是假性體溫上升,您可以讓孩子安安靜靜一個半小時之後,再測量一次。
發燒的原因
發燒病童幾乎90%以上都是病毒感染引起。只有很少的部份是細菌感染,以及其他疾病引起的發燒。
病毒感染的發燒
1. 病毒有很多種,大部份會致命的病毒都已經有疫苗,剩下的病毒只有少數會造成比較大的傷害(如腸病毒71型)
2. 不管是流感病毒,輪狀病毒,腺病毒,都有可能發高燒。
3. 病毒感染發燒大部分在3-5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥,大部分也沒有抗病毒藥物,等孩子產生抗體之後自然會退燒。
發燒正確的觀念
1. 發燒並不是造成傷害的原因:發燒只是孩子生病的症狀,去找引起孩子發燒的原因才是重點,退燒絕對不是必要的選項。
2. 溫度高低並不等於疾病嚴重度:孩子退燒時的活動力好與壞才是疾病嚴重與否的重要指標。
以下是正常的狀況:
1. 用了退燒藥依然不退,或者退了又再燒起來,比之前更高--- 這是正常的!
2. 發高燒時手腳冰冷發抖(畏寒)--- 這是正常的!
3. 發燒時小孩懶洋洋,很不舒服,但退燒後又生龍活虎--- 這是正常的!
孩子發燒正確的照顧
1. 多喝水,但不用強迫。少量多次的餵食水分,冷熱不忌。
2. 既然發燒是好事,就不要輕易退燒。退燒的目的是讓孩子舒服,一般39度以上孩子才會感到不適,此時再退燒即可,但狀況因人而異。孩子若安安穩穩的在睡覺,切勿將他挖起來強迫退燒。
3. 退燒藥介紹:Acetaminophen(本院商品名:安佳熱)或Ibuprofen(本院商品名:舒抑痛),水劑劑型都是(體重/2)cc,亦即10公斤孩子每次喝5cc,依此類推。Acetaminophen每4-6小時可給予一次,Ibuprofen則是每6-8小時;每次用藥要等待兩小時藥效才會發揮,約可以降1-1.5度的體溫。
4. 只有退燒藥具有"真正"退燒的效果。其它輔助的方式如退熱貼,冰枕,溫水擦拭等等,都只是治標,並不會對中心體溫有任何的影響。
5. 退燒塞劑只有孩子嘔吐不能吃藥的時候才使用;使用塞劑退的快,燒起來更快,常常因此畏寒發抖。
6. 小孩手腳冰冷時穿多一點,小孩冒汗時穿少一點,勿反其道而行。
7. 錯誤的照顧:酒精擦拭,使用阿斯匹靈,瘋狂的使用退燒塞劑,逼汗。
何時要看醫生
1. 您的孩子小於六個月。
2. 您不確定孩子是一般病毒感染還是細菌感染,比如說:
(1) 燒到40度以上。
(2) 超過24小時仍然只有發燒,沒有感冒或腸胃的症狀。
(3) 發燒超過三天。
3. 孩子有細菌感染的症狀:燒退時仍精神萎靡(最重要!),甚至意識不清,抽搐等等。細菌感染包括腦炎,肺炎,中耳炎,鼻竇炎...等等,每一個症狀都不一樣,唯一的共同點就是精神不佳。其他問題可以參見兒科醫學會網站。
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